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激发腰及腰腿部难过的腰椎间盘隆起症比拟无数，是脊柱骨科领域最常见的病痛。同为脊柱构成部分的胸椎，其实也雷同会发生椎间盘隆起问题，而且一朝发生胸椎间盘隆起，更会激发反复胸痛。

2021年3月非法出境缅甸。9月25日自缅甸边境投案自首，实行隔离医学观察。9月26日新冠病毒核酸检测阳性，转运至定点医院隔离诊治。结合流行病学史、临床表现实验室检测结果，诊断新冠肺炎无症状感染者（缅甸输入）。

本年49岁的何先生，2个月前右前胸部难过不期而至，刚启动隐约作痛，偶伴针刺感。他先自行贴膏药、推拿等保守诊治不成效，右侧胸痛症状冉冉加剧。不敢薄待的他奔赴当地病院就诊，查验均未发现昭彰问题，初步会诊肋间神经痛，予康复理疗、消炎镇痛、脱水消肿等保守对症诊治后，胸痛症状不但缓解不昭彰，反而越演越烈。

近1周，何先生难过剧烈，夜间甚而无法平躺睡觉，齐集几个晚上只可坐着睡觉，让其苦不成言。他再次赶往当地另外一家病院行胸椎核磁共振查验，影像效果请示，胸8/9舛讹有椎间盘隆起。在一又友的保举下，他来到暨南大学附庸第一病院脊柱外科吴昊主任大夫的门诊看诊。

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胸痛蓝本是胸椎间盘隆起所致

在详备查体、接头病史和分析影像学查验后，吴昊主任大夫很快发现何先生的外院磁共振效果请示胸8/9椎间盘右侧有较大的髓核隆起，相应节段的神领受压，与何先生胸痛的层面比拟吻合。

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凭借多年临床训诲，吴昊告诉患者，胸痛根源来自于胸椎间盘隆起压迫神经所致，筹议保守诊治时代较长，疗效欠佳，且症状冉冉加剧趋势，严重影响患者的寝息，提出行微创手术诊治。

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何先生受病痛折磨已久，就地决定接受手术诊治。吴昊主任大夫的脊柱微创团队立即为患者制定了符合的个体化且玉成的手术决策，选拔现在较为先进的单边双通谈脊柱内镜UBE微创时代，既精确治理神经压迫问题，又保留了椎体的建壮性，幸免了传统创伤大的开松手术，术后让患者不错进行快速康复训练。

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脊柱UBE微创手术操作时代不到40分钟，术中探查胸椎间盘有小破口，较大髓核脱出，压迫神经，术中予髓核摘除，神经探查减压，纤维环成形处理，今日麻醉事后，何先生自愬右侧胸痛不舒畅感昭彰缓解，术后第一天予根除引流管，指令下地行走。他眉飞色舞：“我终于不错睡个好觉了！” 

 

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出现这些症状 警惕胸椎间盘隆起

无临床症状的胸椎间盘隆起症发生率为 7%-15%，而有着昭彰症状的胸椎间盘隆起症发生率只0.25%-0.75%。吴昊暗示：胸椎间盘隆起症在临床上未几见，症状比拟不典型，容易误诊、漏诊。

胸椎间盘隆起症患者的临床症状较为各样，如单侧背部至胸部区域出现难过、麻痹感、相配嗅觉或辐射样紧束感，大小便功能拦截，下肢无力等；少量数同期统一其他系统疾病，如腹黑系统疾病相似的瓜葛痛症状，临床上需要相连影像学查验加以辩认。

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保守诊治无效时提脱手术诊治

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胸椎间盘隆起症患者首选保守诊治，若保守诊治无效，症状加剧，甚而部分患者出现神经症状或神经症状恶化时，应该选拔手术诊治。

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早期传统的椎板开窗减压，创伤较大，且术后并发症较多。吴昊指出，现在微创手术已冉冉在临床横蛮开展，无需剥离肌肉，创伤大大镌汰，而且对脊柱的建壮性也不会酿成昭彰的影响，无需内固定，同期在可视下操作，可猖历害露有关剖解结构，逐层永别，幸免隆起髓核的残留及医源性的神经毁伤，大大普及了手术的安全性，减少并发症发生。

据了解，暨南大学附庸第一病院脊柱微创中心是广东省脊柱内镜松手性时代培训基地，国外双通谈脊柱内镜广东省培训中心，双通谈脊柱内镜年手术量超360台，已培训寰球各地超300名学员。

 

 采写：南王人记者 王谈斌 实习生 杨家琰 

             通信员 杨裕豪 张灿城